Можно сделать МРТ спины, увидеть в заключении слово «протрузия» и сразу решить, что именно она стала причиной боли. Отсюда появляются тревога, ограничения в движении и желание как можно скорее «вправить» или вылечить межпозвонковый диск. Но в действительности всё немного сложнее: протрузия может быть на снимке, а человек при этом чувствовать себя совершенно нормально.
Почему так происходит
Протрузия — это выпячивание межпозвонкового диска за пределы его обычных границ. Диски находятся между позвонками и работают как своеобразные амортизаторы, помогая позвоночнику выдерживать нагрузку и двигаться.
С возрастом в них постепенно происходят естественные изменения: они могут становиться менее эластичными, терять влагу, а их структура — немного меняться. Поэтому небольшие изменения дисков, в том числе протрузии, довольно часто обнаруживаются даже у людей, которых ничего не беспокоит.
Получается, само наличие протрузии ещё не означает, что именно она вызывает боль.
Когда протрузия действительно может болеть
Значение имеет не только размер и расположение выпячивания, но и то, какие структуры находятся рядом с ним. Если изменения диска затрагивают окружающие ткани, раздражают или сдавливают нервный корешок, могут появиться боль, онемение, покалывание или ощущение слабости в руке или ноге.
Например, при изменениях в поясничном отделе неприятные ощущения могут распространяться из поясницы в ягодицу и дальше по ноге. При проблемах в шейном отделе боль или онемение иногда отдают в плечо и руку.
При этом похожие симптомы могут возникать и по другим причинам: из-за мышечного перенапряжения, перегрузки, нарушений движения позвоночника и суставов.
Поэтому связывать любую боль в спине исключительно с протрузией неправильно.
Нужно ли лечить протрузию, если она обнаружена на МРТ
Если протрузия никак себя не проявляет, сама по себе находка на снимке обычно не означает, что необходимо срочно проводить лечение.
Гораздо важнее оценить человека целиком: где именно болит, как давно появились симптомы, что провоцирует неприятные ощущения, есть ли онемение или слабость, как человек двигается и что показывает неврологический осмотр.
Если же протрузия сопровождается болью или другими симптомами, врач определяет тактику лечения с учётом конкретной ситуации. В зависимости от причины и выраженности симптомов могут применяться лечебная физкультура, работа с мышцами и движением, мануальные и другие методы консервативной терапии.
При этом задача лечения заключается не в том, чтобы любой ценой «поставить диск на место» или добиться его исчезновения на МРТ. Важнее уменьшить симптомы, восстановить нормальное движение и постепенно вернуть человеку привычную физическую активность.
Можно ли продолжать заниматься спортом
Во многих случаях полный покой не требуется. Длительный постельный режим может привести к снижению выносливости мышц и сделать возвращение к обычной нагрузке более сложным.
Но и продолжать тренировки через сильную боль тоже не стоит. При обострении нагрузку иногда временно уменьшают, а затем постепенно возвращают с учётом состояния позвоночника, симптомов и физической подготовки человека.
Когда нужно обратиться к врачу
Если боль в спине появилась впервые, долго не проходит, усиливается или сопровождается онемением, покалыванием либо слабостью в конечности, лучше не пытаться самостоятельно определить причину по результату МРТ.
Особенно важно срочно обратиться за медицинской помощью при выраженной или нарастающей слабости в ногах, нарушении чувствительности в области промежности или проблемах с контролем мочеиспускания и кишечника. Такие симптомы требуют немедленной оценки специалистом.
Помните! Протрузия на МРТ — это диагноз по изображению, а не готовое объяснение любой боли в спине. Гораздо важнее сопоставить результаты обследования с симптомами и состоянием человека, чтобы понять, действительно ли протрузия требует лечения и какая тактика будет наиболее подходящей.
Если вас беспокоит боль в спине или вы получили заключение МРТ с протрузиями и не знаете, что делать дальше, запишитесь на консультацию.
Телефон для записи:
☎ +7 (812) 209-9000
Берегите себя и своё здоровье.
НАШ ЭКСПЕРТ
Шушерин Евгений Александрович
- Мануальный терапевт
- Невролог
- Остеопат
- Главный врач клиники